الجواب المختصر
من يجب عليه التأمين الصحي في سويسرا ومتى؟
تنص المادة 3 من قانون التأمين الصحي (KVG) على أن كل شخص يسكن في سويسرا يجب أن يؤمّن نفسه خلال ثلاثة أشهر من بدء سكنه أو من ولادته فيها. ويوضح المكتب الاتحادي للصحة أن هذا يشمل كل الجنسيات وكل من لديه تصريح إقامة لثلاثة أشهر أو أكثر. ولا يوجد تأمين عائلي، فكل فرد من الأسرة يحتاج إلى عقد خاص به.
- إذا سجّلت في الوقت المحدد: يبدأ التأمين من يوم الوصول أو الولادة، فتدفع الأقساط بأثر رجعي وتُعوَّض تكاليف هذه المدة (Art. 5 KVG).
- إذا تأخرت: يبدأ التأمين من يوم الاشتراك فقط، وإذا لم يكن للتأخر عذر مقبول تدفع زيادة على القسط.
- إذا لم تسجّل أبدًا: تتولى الجهة التي يحدّدها الكانتون ضمّك إلى شركة تأمين، ولا تختار الشركة بنفسك في هذه الحالة (Art. 6 KVG).
وتوجد استثناءات تُمنح بطلب، منها الطلاب والمتدربون من خارج الاتحاد الأوروبي ورابطة التجارة الحرة الأوروبية (EU/EFTA)، إذا كان لديهم تأمين يعادل التأمين السويسري طوال مدة الإعفاء. والقرار في ذلك للسلطة المختصة في الكانتون. إذا كنت قادمًا للعمل فراجع أيضًا شروط العمل في سويسرا لغير الأوروبيين، وإذا كنت قادمًا للدراسة فاقرأ دليل الدراسة في سويسرا.
كم تبلغ أقساط التأمين الصحي في سويسرا 2027؟
أعلن المكتب الاتحادي للصحة في 29 سبتمبر 2026 أن متوسط القسط الشهري للتأمين الأساسي في 2027 سيكون 412 فرنكًا، أي بزيادة 19,70 فرنكًا (5%) عن 2026. وهو متوسط كل الأقساط المدفوعة، لا سعر شركة بعينها.
| الفئة العمرية | متوسط القسط الشهري 2027 | الزيادة عن 2026 |
|---|---|---|
| البالغون (26 عامًا فأكثر) | 487,60 فرنكًا | 22,80 فرنكًا (4,9%) |
| الشباب (من 19 إلى 25 عامًا) | 338,80 فرنكًا | 15,40 فرنكًا (4,8%) |
| الأطفال (حتى 18 عامًا) | 128,10 فرنكًا | 5,70 فرنكات (4,6%) |
| كل الأعمار معًا | 412 فرنكًا | 19,70 فرنكًا (5%) |
ويذكر المكتب أن أسباب الارتفاع هي زيادة عدد العلاجات، والتقدم الطبي، وتقدّم السكان في العمر. ولتقدير وزن القسط في ميزانيتك، قارنه بالأرقام الواردة في دليلنا عن تكاليف المعيشة في سويسرا وعن رواتب العمل في سويسرا.
لماذا يختلف القسط من كانتون إلى آخر؟
يلزم القانون شركات التأمين بتحديد الأقساط حسب فروق التكاليف بين الكانتونات، والعبرة بمكان سكنك لا بمكان عملك. ويجوز للشركات أيضًا تقسيم الكانتون إلى مناطق بأقساط مختلفة ضمن حدود تضعها وزارة الداخلية الاتحادية (Art. 61 KVG). ويجب أن يكون قسط الطفل أقل من قسط الشاب، وقسط الشاب أقل من قسط البالغ.
هذه متوسطات الأقساط الشهرية لسنة 2027 في كانتونات مختارة، كما نشرها المكتب الاتحادي للصحة، وهي تشمل كل أنواع الفرانشيز والنماذج:
| الكانتون | البالغون (26+) | الشباب (19–25) | الأطفال (0–18) |
|---|---|---|---|
| جنيف (GE) | 610,60 | 453,00 | 157,70 |
| تيسين (TI) | 603,60 | 418,40 | 153,20 |
| بازل المدينة (BS) | 570,60 | 408,50 | 155,20 |
| فو (VD) | 543,50 | 382,10 | 146,30 |
| برن (BE) | 494,40 | 336,70 | 125,80 |
| زيورخ (ZH) | 477,00 | 333,80 | 129,90 |
| آرغاو (AG) | 464,70 | 315,90 | 121,30 |
| تسوغ (ZG) | 324,90 | 234,70 | 90,70 |
| سويسرا كلها | 487,60 | 338,80 | 128,10 |
المبالغ بالفرنك السويسري شهريًّا. جنيف هي الأعلى للبالغين، وتسوغ هي الأدنى بين الكانتونات الـ26. لمعرفة موقع كل كانتون انظر خريطة سويسرا والكانتونات الـ26. أما قسطك أنت فاحسبه في الحاسبة الرسمية priminfo.admin.ch، وهي تعرض أقساط كل الشركات المعتمدة حسب الرمز البريدي والعمر والفرانشيز والنموذج.
الفرانشيز والمشاركة في التكاليف: كيف تختار؟
الفرانشيز (Franchise) هو المبلغ السنوي الذي تدفعه من جيبك قبل أن تبدأ الشركة بالدفع. وبعده تدفع 10% من التكاليف (Selbstbehalt) حتى حد أقصى سنوي (Art. 64 KVG). كلما رفعت الفرانشيز انخفض القسط الشهري، لكن ما تدفعه عند المرض يرتفع.
| البالغون والشباب | الأطفال | |
|---|---|---|
| الفرانشيز العادي | 300 فرنك في السنة | لا فرانشيز (0) |
| الفرانشيز الاختياري | 500 أو 1.000 أو 1.500 أو 2.000 أو 2.500 فرنك | من 100 إلى 600 فرنك |
| نسبة المشاركة بعد الفرانشيز | 10%، بحد أقصى 700 فرنك في السنة | 10%، بحد أقصى 350 فرنكًا في السنة |
| مساهمة يومية في المستشفى | 15 فرنكًا في اليوم | معفون |
ويعفى من مساهمة المستشفى أيضًا الشباب الذين ما زالوا في الدراسة أو التدريب حتى 25 عامًا، والنساء في خدمات الأمومة. وإذا كان عدة أطفال من الأسرة نفسها مؤمَّنين لدى الشركة نفسها، فلا يدفعون معًا أكثر من الفرانشيز والحد الأقصى المحدّدين لشخص بالغ واحد.
إذا كنت تزور الطبيب كثيرًا أو لديك مرض مزمن، فالفرانشيز المنخفض غالبًا أنسب. وإذا كنت نادر المرض ولديك مدّخرات تغطي الفرانشيز، فالمرتفع يخفّض القسط. وتساعدك حاسبة الفرانشيز الرسمية على المقارنة.
النماذج البديلة
إلى جانب النموذج العادي الذي تختار فيه طبيبك بحرية، تعرض الشركات نماذج أرخص تلتزم فيها بالاتصال أولًا بجهة محدّدة، مثل عيادة أو خط هاتفي أو صيدلية. يسمّيها موقع priminfo بأسماء PRAXIS وTEL_DIG وPHARM وFLEX. والعلاجات المغطّاة واحدة في كل النماذج.
كيف تغيّر شركة التأمين قبل 30 نوفمبر 2026؟
كل الشركات تغطي العلاجات نفسها في التأمين الأساسي، ولا يجوز لأي منها أن ترفضك أو تسألك عن صحتك أو تفرض مدة انتظار. لذلك لا يُنقص التغيير إلى شركة أرخص تغطيتك.
- حتى 31 أكتوبر: يجب أن تصلك من شركتك رسالة بقسط 2027 المعتمد. ويلزم القانون الشركة بإبلاغك قبل شهرين على الأقل، وبإخبارك بحقك في التغيير (Art. 7 KVG).
- قارن: أدخل رمزك البريدي وعمرك والفرانشيز في priminfo.admin.ch، واختر الشركة والنموذج.
- سجّل لدى الشركة الجديدة وأرسل خطاب الإلغاء إلى شركتك الحالية: يجب أن يصل الخطاب قبل نهاية آخر يوم عمل في نوفمبر، وهو الاثنين 30 نوفمبر 2026. العبرة بتاريخ الوصول لا بختم البريد، لذلك يوصي موقع priminfo بالإرسال بالبريد المسجّل في منتصف نوفمبر.
- لا انقطاع: لا ينتهي عقدك القديم إلا بعد أن تبلغ الشركة الجديدة شركتك القديمة بأنك مؤمَّن لديها دون انقطاع.
تغيير الفرانشيز فقط: تخفيضه يسري في بداية السنة ويجب إبلاغ الشركة كتابيًّا قبل آخر يوم عمل في نوفمبر. أما رفعه فممكن في بداية السنة، ويوصي priminfo بإبلاغ الشركة حتى منتصف ديسمبر.
التغيير في منتصف السنة: ممكن في 1 يوليو فقط لمن لديه الفرانشيز العادي والنموذج العادي، بشرط أن يصل الإلغاء إلى الشركة حتى 31 مارس.
ماذا يغطي التأمين الأساسي وماذا يغطي التأمين الإضافي؟
| التأمين الأساسي (KVG) | التأمين الإضافي (VVG) | |
|---|---|---|
| هل هو إلزامي؟ | نعم | لا، اختياري |
| هل يمكن أن ترفضك الشركة؟ | لا، يجب قبول الجميع دون أسئلة صحية | نعم، ويجوز لها طرح أسئلة صحية واستثناء أمراض معيّنة |
| ماذا يغطي؟ | زيارات الطبيب والأدوية الموصوفة وعلاج المستشفى ورعاية الحمل والولادة، وهي واحدة في كل الشركات | ما لا يغطيه الأساسي، مثل غرفة فردية أو مزدوجة في المستشفى، وعلاج الأسنان، والطب البديل، ومساهمة في النظارات والعدسات |
| علاج الأسنان | فقط في حالات محدّدة، مثل مرض شديد في الفك لا يمكن تجنّبه أو مرض عام خطير أو حادث (Art. 31 KVG) | حسب العقد |
| شروط الإلغاء | 30 نوفمبر لنهاية السنة، أو 31 مارس لمنتصف السنة بشروط | حسب شروط العقد، وبعض العقود لعدة سنوات بمهلة إلغاء ستة أشهر |
يمكنك أن تجعل التأمين الأساسي عند شركة والإضافي عند شركة أخرى، ولا يجوز للشركة إلغاء تأمينك الإضافي لمجرد أنك ألغيت الأساسي عندها. لكن انتبه: قد لا تستطيع العودة إلى تأمين إضافي ألغيته، خصوصًا بعد سن 55 تقريبًا أو مع مشكلات صحية.
وإذا كان لديك تأمين ضد الحوادث يغطيك بالكامل، مثل التأمين الذي يوفّره كثير من أصحاب العمل، فيمكنك أن تطلب من شركتك إيقاف تغطية الحوادث في التأمين الأساسي لتخفيض القسط.
دعم الأقساط من الكانتون (Prämienverbilligung)
الأقساط في سويسرا لا تتحدد حسب الدخل، لذلك يقدّم كل كانتون دعمًا لذوي الدخل المحدود يُدفع مباشرة إلى شركة التأمين (Art. 65 KVG). والكانتون هو الذي يحدّد من يستحق الدعم وكم يبلغ وكيف يُقدَّم الطلب، لذلك تختلف الشروط والمواعيد من كانتون إلى آخر.
- للدخل المنخفض والمتوسط، يجب أن يخفّض الكانتون أقساط الأطفال بنسبة 80% على الأقل، وأقساط الشباب في الدراسة أو التدريب بنسبة 50% على الأقل.
- تجد عنوان الجهة المختصة في كانتونك وهاتفها وموقعها في قائمة الجهات الكانتونية على priminfo.
وإذا كنت تحوّل جزءًا من دخلك إلى أسرتك فاحسب القسط أولًا، ثم اقرأ دليلنا عن تحويل الأموال من سويسرا إلى الدول العربية، وشروط فتح حساب بنكي في سويسرا.
ما لا يضمنه التأمين الأساسي وما لا يضمنه هذا الدليل
- المتوسطات هنا لا تخبرك بقسطك أنت، فهو يظهر فقط في الحاسبة الرسمية أو عرض الشركة.
- التأمين الأساسي لا يغطي الغرفة الخاصة في المستشفى، ولا علاج الأسنان العادي، ولا معظم الطب البديل.
- التأمين الأساسي لا يعفيك من الفرانشيز والمشاركة، فقد تدفع من جيبك حتى 3.200 فرنك في السنة مع الفرانشيز الأعلى، إضافة إلى مساهمة المستشفى.
- هذا الدليل لا يحدّد إن كنت تستحق دعمًا أو إعفاءً، فهذا قرار الكانتون.
أسئلة شائعة
هل يجب أن أؤمّن أطفالي في سويسرا؟
نعم، خلال ثلاثة أشهر من الوصول أو الولادة، ولكل طفل عقد خاص به.
هل تستطيع الشركة رفضي بسبب مرض سابق؟
في التأمين الأساسي لا، أما في التأمين الإضافي فيجوز لها ذلك.
ما آخر موعد لتغيير الشركة لسنة 2027؟
يجب أن يصل خطاب الإلغاء إلى شركتك قبل نهاية الاثنين 30 نوفمبر 2026، والعبرة بتاريخ الوصول.
كم سيدفع البالغ شهريًّا في 2027؟
المتوسط في سويسرا كلها 487,60 فرنكًا للبالغين، ويتراوح متوسط الكانتونات بين 324,90 فرنكًا في تسوغ و610,60 فرنكات في جنيف.
هل أنا معفى إذا كنت طالبًا من دولة عربية ولدي تأمين من بلدي؟
ليس تلقائيًّا. يمكنك طلب الإعفاء إذا كان تأمينك يعادل التأمين السويسري، والقرار للكانتون.
كيف أطلب دعم الأقساط؟
من الجهة المختصة في كانتونك، وعنوانها في قائمة priminfo. الشروط تختلف من كانتون إلى آخر.
تنبيه ومصادر
هذه معلومات عامة وليست استشارة قانونية أو مالية. الأرقام متوسطات رسمية لسنة 2027، والقرار في الإعفاء والدعم يعود إلى الكانتون. إذا كان لديك خلاف مع شركة التأمين فيمكنك التوجّه إلى مكتب أمين المظالم للتأمين الصحي. أعدّ هذا المقال فريق تحرير يوروبيديا. تاريخ مراجعة المصادر: 22 أكتوبر 2026.
- BAG: بيان أقساط 2027 (29 سبتمبر 2026)، مع جدول متوسطات الكانتونات حسب العمر ولكل الأعمار
- قانون التأمين الصحي KVG (SR 832.10): المواد 3 و5 و6 و7 و31 و61 و64 و65
- BAG: أسئلة شائعة عن إلزامية التأمين
- BAG: إلزامية التأمين
- priminfo: أسئلة شائعة (الفرانشيز والتغيير والمواعيد)
- priminfo: التأمين الأساسي والتأمين الإضافي
- priminfo: دعم الأقساط والجهات الكانتونية
- ch.ch: الاشتراك في التأمين الصحي وتغييره وإلغاؤه
